《刀下留人国语》的故事背景设定在明朝年间，主要角色有朝廷刽子手叶常绿（黄德斌 饰）、吕大人身怀六甲的小妾阮素心（姚子羚 饰）、京城第一稳婆花蕊红（邵美琪 饰）以及万贵妃（康华 饰）和吴皇后（陈卓盈 饰）。剧情主要围绕叶常绿因误杀恩公吕大人而心怀愧疚，意外救下阮素心，并将其藏于花蕊红家中展开。两人在一次偶然中救下了一具女尸腹中的胎儿，由此卷入了一场朝廷内部的明争暗斗。花蕊红因接生万贵妃的儿子而与万贵妃成为好友，却也得罪了吴皇后。该剧融合了悬疑、爱情与权谋元素，情节跌宕起伏，扣人心弦。
