《真爱如血 第四季》是一部融合了奇幻、爱情与悬疑元素的剧集。Sookie，一位拥有强大魔法能力的半吸血鬼，意外进入了神秘的精灵界。在这里，她度过了短暂的两天，却相当于人界的二十年。当她回到人界时，时间已经过去了一年。期间，她经历了诸多变故：Sam与变形人好友们的日常生活，Tara的离别，Bill成为新王的历程，以及Eric复杂的身份和他失忆后的单纯本性。女巫集会成为了剧情的高潮，Marnie，这位本季的大反派，召唤出了曾对吸血鬼进行过大屠杀的女巫Antoneo的鬼魂。Bill得知女巫集会的消息后，派Eric去调查，却不幸被Antoneo附身，失去了记忆。Sookie发现失忆的Eric后，决定带他回家照顾。在这个过程中，Sookie与Eric之间逐渐产生了深厚的情感。然而，好景不长，Jason被豹人女友绑架并遭受性侵，虽然最终逃出生天，但身受重伤。幸运的是，他得到了Jessica和Hoyt的帮助，并因此与Jessica产生了感情。随着剧情的发展，Eric和Sookie决定协助Bill对抗Marnie及其手下。混乱中，Sookie被流弹击中，生命垂危。关键时刻，Alcide和Bill挺身而出，用Bill的血液救下了Sookie。然而，Sookie体内流淌着两个吸血鬼的血液，这让她陷入了感情的两难境地。在第10集中，Sookie的精灵力量唤醒了Eric的记忆，揭示了Marnie才是真正的幕后黑手。Antoneo只是她操控的傀儡。同时，Lafayette被证实为灵媒，能够看见鬼魂。这一发现让Sookie和她的朋友们陷入了一个危险的境地——他们被困在了Marnie举办的巫师聚会地点——月神酒店。与此同时，Andy似乎与一位精灵产生了深厚的感情。剧情最终走向高潮，Sookie的力量再次爆发，使Marnie的咒语失效。Bill和Eric趁机闯入酒店，将Marnie绳之以法。然而，Marnie的怨念并未消散，在Lafayette进入熟睡时附身了他。